Mẹ cần biết gì khi thai nhi trong tư thế ngôi thai ngược!

lead image

Bạn đang vui mừng phấn khởi để đón con yêu, nhưng bạn đã sẵn sàng tâm lý nếu bé sanh ra với chân hay mông đầu tiên? Tìm hiểu tất cả về sinh ngược, ngôi thai ngược - nguyên nhân, biện pháp, phương pháp điều trị, và các biện pháp đảm bảo sanh an toàn cho bé.

Đứng lên đó chính là tư thếcủa thai ngôi mông - khi bé được sanh ra với mông, chân, đầu gối trước thay vì đầu.

Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, tư thế sinh ngược là khá phổ biến.

Nhưng như các tiến bộ ba tháng cuối và các phương pháp tiếp cận để xoay, gần 97 phần trăm trẻ sơ sinh sẽ thay đổi vị trí xoay đầu gần lúc sanh. Tuy nhiên, khoảng 3-4 phần trăm trẻ sơ sinh vẫn có thể vẫn còn ở vị trí thai ngôi mông như thế.

Các vị trí thai ngôi mông

Một em bé sinh ngược có thể được nằm ở một trong những vị trí sau:

  • Ngôi mông thiếu: Đây là tư thế sinh ngược thường nhất khi mông của bé được sanh trước chân hướng lên trên, cạnh tai.
  • Ngôi mông đủ: Ở vị trí này, hông và đầu gối của em bé được uốn cong. Chân được gấp với bàn chân bên cạnh mông. Mông vẫn được sanh ra trước.
  • Ngược kiểu chân: chân bé sẽ thấp hơn mông. Khi sinh, chân bé sẽ ra trước.
  • Ngược kiểu quỳ đầu gối: Ở vị trí thai ngôi mông này cả hai đầu gối được sanh ra trước, và bàn chân được gập lên phía sau đùi của bé.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân cho tư thế thai ngôi mông thì thường không rõ ràng cụ thể, và rất khác nhau. Đôi khi đó chỉ là một sự tình cờ mà bé không bật theo đúng hạn của mình.

Đôi khi, như trong trường hợp sinh non, bé chỉ đơn giản là không có đủ thời gian để quay đầu xuống.

Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể dẫn đến bé trong tư thế sinh ngược. Bao gồm các lý do sau:

  • Cổ tử cung hình dạng bất thường: Điều này có thể có do bẩm sinh của người mẹ hoặc có thể phát triển sau bất kỳ phẫu thuật nào khác trước đó của mẹ bao gồm cả mổ, nhiễm trùng tử cung nặng, hoặc một tử cung tăng trưởng bất thường như u xơ tử cung (u lành tính của các mô cơ bắp và xơ phát triển trong tường của tử cung).
  • Nhau thai trũng thấp (nhau thai tiền đạo). Tình trạng này có thể tránh cho bé không có đủ không gian để xoay về vị trí của mình một cách chính xác.
  • Mất cân bằng chất lỏng. Một lượng nhỏ nước ối cho phép các em bé để xoay xung quanh nhiều hơn; trong khi  một lượng lớn dịch ối, làm cho bé khó khăn để "bơi" xung quanh.
  • Hội chứng Down hoặc bất kỳ khuyết tật khác. Trong một số trường hợp hiếm gặp, khoảng một trong 10 trẻ có thể bị khuyết tật về thể chất với hệ thống thần kinh cơ bắp hoặc trung ương, có thể gây ra thai ngôi mông.
  • Thai đôi/ ba. Khi có ít không gian để di chuyển xung quanh, một hoặc nhiều đứa trẻ có thể không có khả năng để xoay vị trí đầu xuống.
  • Dây rốn ngắn. Dây rốn có thể bao quanh bé do đó hạn chế di chuyển của bé.
  • Lịch sử sinh non. Điều này có thể gây sinh non mà không cung cấp cho các bé đủ thời gian để xoay vào vị trí đầu xuống.

Các nghiên cứu cũng đã phát hiện ra rằng một số bà mẹ làm mẹ lần đầu có một lõi bụng nhỏ có nhiều khả năng có thai ngôi mông.

Tương tự như vậy, các bà mẹ đã sanh con khoảng năm hoặc nhiều lần có nhiều khả năng để có một tử cung lỏng lẻo và có thể có thai ngôi mông sau đó.

Khi nào nên lo lắng

Thông thường, khoảng 34 tuần của thai kỳ, hầu hết các bé sẽ lật vào đúng vị trí. Nhưng nếu bé vẫn còn ở vị trí ngôi mông và có khả năng sinh nở ở vị trí này, các Mẹ cũng đứng quá lo lắng, vì bé vẫn sẽ được sinh ra khỏe mạnh.

Tuy nhiên, nếu có bất kỳ yếu tố nguy cơ nêu trên, có thể Mẹ sẽ trải nghiệm một thai ngôi mông. Điều này sẽ đặt bé có nguy cơ hơi cao về dị tật bẩm sinh nhất định.

Trong thực tế, nó có thể là do một dị tật bẩm sinh mà em bé của bạn không thể di chuyển vào một vị trí đầu xuống trước khi sanh. Bác sĩ nên chẩn đoán bất kỳ khuyết tật, trong hầu hết các trường hợp, trước khi quá trình sanh đẻ của Mẹ.

Phương pháp điều trị dân gian

Nếu bé không tự nhiên thay đổi vị trí vào tuần 37, bạn có thể cố gắng để dỗ bé vào một vị trí đầu tiên. Hãy thử một số trong những kỹ thuật tự nhiên - nhưng nên tư vấn bác sĩ của mình trước:

  • Chậu nghiêng để tăng cường cơ bụng của bạn. Trên sàn nhà, nằm ngửa với đầu gối cong lại. Nâng xương chậu của bạn lên và giữ trong khoảng 10-15 giây. Bạn có thể hỗ trợ hông của bạn sử dụng một chiếc gối nếu cần thiết để tránh sức nặng trên cơ thể của bạn.
  • Vị trí Yoga, chẳng hạn như cúi xuống gập vào đầu gối ở một vị trí như con chó. Đặt cánh tay của bạn trên sàn trước mặt bạn và đẩy mông cao lên, sau đó đá chân ra vào.
  • Chơi nhạc, nói chuyện với bé có thể kích thích em bé của bạn để di chuyển về phía âm thanh.
  • Kỹ thuật thư giãn như thiền định và duy trì tư thế tốt (ngồi thẳng đứng trên một quả bóng tập thể dục), giúp mở ra vùng khung chậu. Điều này làm cho bé có thể di chuyển dễ dàng xung quanh.
  • Một số kỹ thuật cổ xưa của Trung Quốc cổ đại, bao gồm việc đốt các loại thảo mộc để kích thích các điểm huyệt chính.
  • Thôi miên: tạo ra một trạng thái thư giãn sâu trong thời gian mẹ 37-40 tuần của thai kỳ. Điều này làm giãn tử cung và kích thích bé di chuyển xuống.


Phương pháp điều trị với y khoa

Thủ thuật ngoại xoay thai (ECV)

Theo y khoa, một cách đã được chứng mình để xoay bé theo vị trí sanh đó là thủ thuậ t ngoại xoay thai.

Ngoại xoay thai là một kỹ thuật không phẫu thuật trong đó các bác sĩ cố gắng dùng tay để đẩy bé vào vị trí xoay đầu xuống với một lực vững chắc nhưng nhẹ nhàng trên bụng mẹ. Thủ thuật này thường được thực hiện vào cuối của thai kỳ, khoảng 37 tuần của thai kỳ.

Các nghiên cứu đã tìm thấy thủ thuật ngoại xoay thai với tỷ lệ thành công cao khoảng 58 phần trăm trong việc chuyển bé sinh ngược và khoảng một tỷ lệ 90 phần trăm trong trường hợp của em bé nằm ngang. Tuy nhiên, bé vẫn có thể lật trở lại vào một tư thế sinh ngược ngay cả sau khi thực hiện thủ thuật ngoai xoay thai thành công.

Ngoại xoay thai không được sử dụng cho phụ nữ có điều kiện nhất định như: chảy máu âm đạo; nhau thai nằm thấp; nước ối ở mức độ thấp; vỡ ối sớm; hoặc những người đã có một em bé với một nhịp tim thai bất thường; hoặc những người có cặp sinh đôi hoặc đa thai.

Điều gì xảy ra trong ngày làm thủ thuật này?

Đêm trước khi được thực hiện, bạn sẽ được khuyên không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm. Đây là phòng ngừa trong trường hợp nếu cần phẫu thuật ngay.

Trước khi phẫu thuật, mẹ sẽ được siêu âm để khẳng định vị trí của em bé và nếu tất cả các thông số khác cũng tốt. Mẹ có thể được cho thuốc để thư giãn tử cung (đừng lo, nó an toàn!).

Trong suốt quá trình, nhịp tim và vị trí của em bé sẽ được theo dõi chặt chẽ thông qua siêu âm. Bằng cách này, các bác sĩ ngay lập tức có thể ngăn chặn các thủ tục và có những hành động cần thiết trong trường hợp bất kỳ vấn đề gì phát sinh.

src=https://cdn sg.theasianparent.com/wp content/uploads/2016/01/breech baby positions photo .jpg Mẹ cần biết gì khi thai nhi trong tư thế ngôi thai ngược!

Một khi bác sĩ xác định đầu của em bé, bác sỹ sẽ nhẹ nhàng dùng  lực để xoay các bé đến vị trí sanh. Nếu thủ tục thành công, bác sĩ sẽ kiểm tra tất cả mọi thứ một lần nữa, bao gồm nhịp tim của bé. Nếu tất cả mọi thứ có vẻ bình thường, bạn sẽ được cho về nhà.

Nếu thủ tục không thành công, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về phương cách sanh hoặc có thể đề nghị thêm một lần điều trị ngoại xoay thai.

Rủi ro của ngoại xoay thai.

Mặc dù được coi là có một tỷ lệ thành công cao, NXT không phải là không có nguy cơ gì. Trong thực tế, một số phụ nữ có thể tìm thấy nó rất khó chịu hay đau đớn.

Mặc dù nguy cơ bị các biến chứng là nhỏ, bao gồm thúc đẩy sanh sớm; vỡ ối  sớm, có thể gây ra mất máu cho cả hai em bé hoặc người mẹ; hoặc có thể gây nhau thai tách khỏi thành tử cung dẫn đến suy thai và mổ khẩn cấp.

Do đó, các bác sĩ, trong mọi trường hợp, phải tiến hành NXT trong bệnh viện.

Phương pháp Webster

Kỹ thuật y tế này được sử dụng để điều trị ngôi thai mông được đặt tên theo tên Bác sỹ Larry Webster, DC, người đã phát triển phân tích chỉnh hình cụ thể và điều chỉnh để thay đổi vị trí của các bé sinh ngược.

Thông qua kỹ thuật này, thần kinh cột sống làm việc hướng tới việc thiết lập sự cân bằng trong xương chậu của người mẹ và giảm căng thẳng quá mức cho tử cung của mình và hỗ trợ dây chằng.

Thần kinh cột sống phụ nữ sẽ được sử dụng các dịch vụ chăm sóc chỉnh hình trong suốt thai kỳ để thiết lập cân bằng tốt hơn và tối ưu hóa việc định vị và phát triển của thai nhi. Nó cũng giúp tăng cơ hội sanh dễ dàng hơn và an toàn hơn cho cả mẹ và bé.

Chọn phương pháp sanh cho ngôi thai mông

Sanh thường

Một số yếu tố có thể chọn sanh thường bao gồm:

  • Khi em bé đủ tháng, không phải là quá lớn, và ở vị trí thai ngôi mông thẳng
  • Xương chậu của người mẹ có đủ chỗ, và quá trình sanh được trơn tru và ổn định với cổ tử cung mở rộng . Nếu mẹ đã sanh thường bé trước thì các yếu tố sanh thường vẫn có thể thực hiện.
  • Khi em bé cho thấy không có dấu hiệu của sự suy (trong khi nhịp tim được theo dõi chặt chẽ)
  • Không có biến chứng thai kỳ (bao gồm cả bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc tiền sản giật)
  • Khi mang thai đôi và em bé đầu tiên là đầu xuống trong khi người kia là sinh ngược (đầu em bé đầu tiên của thể mở cổ tử cung đủ cho các em bé sinh ngược đi qua)
  • Khi bác sĩ được đào tạo và có kinh nghiệm trong sinh ngôi mông và có các cơ sở mổ sẵn sàng ngay gần đó
  • Tuy nhiên, sanh thường cho bé sinh ngược có thể bao gồm nhiều biến chứng nặng như chấn thương sọ não hoặc chân tay của bé; đầu bị mắc kẹt trong ống sinh; sa dây rốn có thể dẫn đến làm chậm cung ứng oxy và máu qua rốn; cắt tầng sinh môn; quá trình sanh kéo dài

Sanh mổ

Hầu hết các bác sĩ khuyên mẹ nên sanh mổ cho bé sinh ngược trong các trường hợp sau đây:

  • Nếu em bé của bạn đang ở trong một tư thế sinh ngược mang thai không đáng kể hoặc quỳ, hoặc bất kỳ vị trí khác mà có thể làm cho việc sanh bé khó khăn hơn.
  • Khi mẹ đang mong đợi cặp song sinh
  • Nếu mẹ có tiền sản giật hoặc bất kỳ điều gì có thể gấy nguy cơ đến sức khỏe của mẹ hoặc con.
  • Khi em bé hoặc là quá lớn (hơn 4kg / 8lb 13oz) hoặc quá nhỏ (dưới 2kg / 4lb 6oz)
  • Nếu mẹ đã sanh mổ trước đó
  • Nếu mẹ có một khung xương chậu hẹp hoặc nhau thai trũng

Hãy nhớ phải tư vấn bác sỹ thật kỹ trong việc chọn phương pháp sanh nào cho bé khi bé thai ngôi mông.

Khi nào thì cần gọi bác sĩ

Dưới đây là hai điều quan trọng cần lưu ý nếu em bé của bạn vẫn còn trong tư thế sinh ngược:

Đầu tiên, nếu vỡ nước ối, có một nguy cơ là dây rốn của em bé có thể bị cuốn xuống vào âm đạo.

Trong tình hình như vậy, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Trong khi chờ đợi xe cứu thương, quỳ xuống với đầu cúi xuống. Điều này sẽ giúp thay đổi trọng lượng của em bé của bạn khỏi bị choàng dây rốn cho phép cung cấp oxy cho bé.

Thứ hai, em bé sinh ra trong tư thế sinh ngược trước 36 tuần hoặc còn ở vị trí sanh ngược đó hoặc sau 36 tuần phải có một cuộc kiểm tra siêu âm để kiểm tra xem có loạn sản phát triển của xương hông trong vòng sáu tuần sau khi sinh.

Nguồn: theAsianparent Singapore

Nếu bạn có bất kỳ hiểu biết, câu hỏi hoặc ý kiến về chủ đề này, xin vui lòng chia sẻ chúng trong hộp bình luận của chúng tôi dưới đây. Theo dõi chúng tôi trên Facebook Google+ để cập nhập các thông tin mới nhất từ những theAsianparent.com Viet Nam.