Tràn dịch màng phổi thai nhi là một bất thường hiếm gặp do sự tích tụ chất lỏng trong khoang ngực. Tràn dịch màng phổi ở thai nhi là một tình trạng các chất dịch ở màng phổi tích tụ lại, dư thừa làm cho thai nhi thở khó khăn và đe dọa tính mạng của em bé.
Nguyên nhân cơ bản của tràn dịch màng phổi vẫn chưa được biết, và các chiến lược điều trị hiện tại chủ yếu dựa trên các triệu chứng. Tiên lượng của tràn dịch màng phổi thai nhi thay đổi đáng kể, từ độ phân giải tự phát đến tử vong chu sinh. Những tiến bộ gần đây trong các phương pháp chẩn đoán và điều trị trước sinh cũng đã cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót cho thai nhi.
1. Nguyên nhân tràn dịch màng phổi thai nhi.
Nguyên nhân bị tràn dịch màng phổi thai nhi là không rõ ràng, chưa được xác định chính xác. Tuy nhiên, dưới đây là các yếu tố tiềm năng có thể gây ra hiện tượng này ở bé :
- Tràn dưỡng trấp màng phổi (chylothorax) hoặc thai nhi phù nề (hydrops fetalis).
- Bất thường ở nhiễm sắc thể.
- Suy tim.
- Nhiễm trùng.
- Các vấn đề ở phổi khác.
Tràn dịch màng phổi thường kết hợp với nhiều dị tật khác, chẳng hạn như :
- Dị tật tim bẩm sinh.
- Dị tật phổi bẩm sinh (hẹp tĩnh mạch phổi, thoát bị hoành, Lymphangiectasia phổi, Hamartoma phổi,…).
- Hội chứng Down.
- Hội chứng Turner.
- Dị tật thừa ngón tay.
2. Chẩn đoán
Việc điều trị tràn dịch màng phổi của thai nhi và tiên lượng bệnh nhân có liên quan chặt chẽ với các nguyên nhân cụ thể; do đó, kiểm tra và đánh giá trước khi sinh chi tiết phải được thực hiện.
Các bước bao gồm xác định nhóm máu của mẹ và kháng thể đặc hiệu trong huyết thanh để loại trừ các giọt nước miễn dịch, phát hiện các yếu tố truyền nhiễm bao gồm TORCH, giang mai và parvovirusB19 và thực hiện xét nghiệm K-B để loại trừ hội chứng truyền máu của thai nhi.
Kiểm tra siêu âm cẩn thận cũng nên được thực hiện để quan sát nhau thai, nước ối và cấu trúc thai nhi (và đặc biệt là tim thai) và Doppler mạch nên được sử dụng để phát hiện phổ lưu lượng máu của động mạch rốn, động mạch não giữa và tĩnh mạch giữa hệ thống. Xét nghiệm karyotyping hoặc di truyền cũng được thực hiện thường xuyên, đặc biệt là ở những thai trong đó tràn dịch màng phổi sớm đã được phát hiện.
3. Điều trị tràn dịch màng phổi ở thai nhi
Mục tiêu chính của điều trị tràn dịch màng phổi là để hút chất lỏng dư thừa ra và xác định nguyên nhân.
Trong trường hợp nghiêm trọng, đứa trẻ sẽ phải được điều trị khi còn trong bụng mẹ. Thủ tục điều trị chủ yếu là 2 cách sau :
- Chọc : dùng một cây kim nhỏ chọc vào màng phổi của bé để chất lỏng thoát ra.
- Chèn ống thông : chèn một ống shunt vào ngực của bé, để chất lỏng từ phổi thai nhi chảy ra liên tục vào nước ối.
Còn nếu tràn dịch màng phổi không được chẩn đoán trước khi em bé sinh ra thì bé sẽ nhận được số cách điều trị tùy thuộc vào tình trạng của bé.
- Chọc.
- Thuốc.
- Mở ống ngực.
Xem thêm
- Tiểu đường thai kỳ – Mẹ bầu cần “Hiểu rõ và Làm ngay!”
- Chóng mặt khi mang thai 3 tháng giữa – Dấu hiệu cho thấy sức khoẻ và dinh dưỡng của mẹ bầu có vấn đề!
- Ngứa khi mang thai, mẹ bầu nên cẩn trọng – có thể là ứ mật thai kỳ!