Ngôi thai ngược có nguy hiểm không? Nhìn chung tùy vào tiến bộ ba tháng cuối và các phương pháp tiếp cận để xoay, gần 97% trẻ sơ sinh sẽ thay đổi vị trí xoay đầu gần lúc sinh. Tuy nhiên, khoảng 3-4% trẻ sơ sinh vẫn có thể vẫn còn ở vị trí thai ngôi mông như thế.
Nội dung bài viết:
- Các tư thế thai ngôi mông
- Nguyên nhân gây ra tình trạng ngôi thai ngược
- Thai ngôi ngược có nguy hiểm không?
- Cách xoay ngôi thai theo dân gian
- Điều trị y khoa để xoay ngôi thai ngược
- Thai ngôi ngược nên sinh thường hay sinh mổ?
Các vị trí thai ngôi mông
Một em bé sinh ngược có thể ở một trong những vị trí sau:
- Ngôi mông thiếu: Đây là tư thế sinh ngược thường nhất khi mông của bé được sinh trước chân hướng lên trên, cạnh tai.
- Ngôi mông đủ: Ở vị trí này, hông và đầu gối của em bé được uốn cong. Chân được gấp với bàn chân bên cạnh mông. Mông vẫn được sinh ra trước.
- Ngược kiểu chân: chân bé sẽ thấp hơn mông. Khi sinh, chân bé sẽ ra trước.
- Ngôi thai ngược kiểu quỳ đầu gối: Ở vị trí thai ngôi mông này cả hai đầu gối được sinh ra trước, và bàn chân được gập lên phía sau đùi của bé.
Bạn có thể chưa biết:
Thai ngôi mông có sinh thường được không? Mẹ có thể xoay ngôi thai ngay tại nhà không?
Hình ảnh ngôi thai ngang của thai nhi và những vấn đề liên quan mẹ cần biết
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của ngôi thai ngược
Nguyên nhân cho tư thế ngôi thai ngược thường không rõ ràng cụ thể và rất khác nhau. Đôi khi như trong trường hợp sinh non, bé chỉ đơn giản là không có đủ thời gian để quay đầu xuống.
Tuy nhiên, có một số yếu tố khiến ngôi thai bị ngược bao gồm:
- Cổ tử cung hình dạng bất thường: Do bẩm sinh của người mẹ hoặc có thể phát triển sau phẫu thuật nào trước đó của mẹ bao gồm mổ, nhiễm trùng tử cung nặng, u xơ tử cung
- Nhau thai trũng thấp (nhau tiền đạo). Tình trạng này có thể tránh cho bé không có đủ không gian để xoay về vị trí của mình một cách chính xác.
- Mất cân bằng chất lỏng. Một lượng nhỏ nước ối cho phép các em bé để xoay xung quanh nhiều hơn; trong khi một lượng lớn dịch ối, làm cho bé khó khăn để "bơi" xung quanh.
- Hội chứng Down hoặc bất kỳ khuyết tật khác. Trong một số trường hợp hiếm gặp, khoảng một trong 10 trẻ có thể bị khuyết tật về thể chất với hệ thống thần kinh cơ bắp hoặc trung ương, có thể gây ra thai ngôi mông.
- Thai đôi/ba. Khi có ít không gian để di chuyển xung quanh, một hoặc nhiều đứa trẻ có thể không có khả năng để xoay vị trí đầu xuống.
- Dây rốn ngắn. Dây rốn có thể bao quanh bé do đó hạn chế di chuyển của bé.
- Lịch sử sinh non. Điều này có thể gây sinh non mà không cho các bé đủ thời gian để xoay vào vị trí đầu xuống.
Thai ngôi ngược có nguy hiểm không?
Thông thường, khoảng 34 tuần của thai kỳ, hầu hết các bé sẽ lật vào đúng vị trí. Nhưng nếu bé vẫn còn ở vị trí ngôi mông và có khả năng sinh nở ở vị trí này, các Mẹ cũng đứng quá lo lắng, vì bé vẫn sẽ được sinh ra khỏe mạnh.
Tuy nhiên, nếu có bất kỳ yếu tố nguy cơ nêu trên, có thể mẹ sẽ trải nghiệm một thai ngôi mông. Điều này sẽ đặt mẹ và bé trước các nguy cơ sau:
- Dễ vỡ ối trước và sau khi đau đẻ, cuống nhau đi theo nước ối ra ngoài dẫn đến cạn ối, thai nhi thiếu oxy sẽ bị ngạt và có nguy cơ tử vong cao
- Quá trình sinh trở nên khó khăn hơn ngôi thuận. Cũng có trường hợp bé bị gãy tay chân do không thể ra ngoài 1 cách thuận lợi nhất
- Ngôi thai ngược đặt mẹ và bé trước nguy cơ biến chứng cao hơn.
- Mẹ mang thai được chẩn đoán ngôi thai ngược đứng trước lựa chọn chỉ định sinh mổ cao hơn, thời gian phục hồi sau sinh cũng theo đó mà lâu hơn, trẻ sinh ra có sức đề kháng kém hơn trẻ sinh thường.
Cách xoay ngôi thai ngược theo dân gian
Nếu bé không tự nhiên thay đổi vị trí vào tuần 37, bạn có thể cố gắng để dỗ bé vào một vị trí đầu tiên. Hãy thử một số trong những kỹ thuật tự nhiên - nhưng nên tư vấn bác sĩ của mình trước:
- Chậu nghiêng để tăng cường cơ bụng của bạn. Trên sàn nhà, nằm ngửa với đầu gối cong lại. Nâng xương chậu của bạn lên và giữ trong khoảng 10-15 giây. Bạn có thể hỗ trợ hông của bạn sử dụng một chiếc gối nếu cần thiết để tránh sức nặng trên cơ thể của bạn.
- Vị trí Yoga, chẳng hạn như cúi xuống gập vào đầu gối ở một vị trí như con chó. Đặt cánh tay của bạn trên sàn trước mặt bạn và đẩy mông cao lên, sau đó đá chân ra vào.
- Chơi nhạc, nói chuyện với bé có thể kích thích em bé của bạn để di chuyển về phía âm thanh.
- Kỹ thuật thư giãn như thiền định và duy trì tư thế tốt (ngồi thẳng đứng trên một quả bóng tập thể dục), giúp mở ra vùng khung chậu. Điều này làm cho bé có thể di chuyển dễ dàng xung quanh.
- Một số kỹ thuật cổ xưa của Trung Quốc cổ đại, bao gồm việc đốt các loại thảo mộc để kích thích các điểm huyệt chính.
- Thôi miên: tạo ra một trạng thái thư giãn sâu trong thời gian mẹ 37-40 tuần của thai kỳ. Điều này làm giãn tử cung và kích thích bé di chuyển xuống.
Phương pháp điều trị với y khoa đối với ngôi thai ngược
Thủ thuật ngoại xoay thai (ECV)
Theo y khoa, một cách đã được chứng mình để xoay bé theo vị trí sinh đó là thủ thuậ t ngoại xoay thai.
Ngoại xoay thai là một kỹ thuật không phẫu thuật trong đó các bác sĩ cố gắng dùng tay để đẩy bé vào vị trí xoay đầu xuống với một lực vững chắc nhưng nhẹ nhàng trên bụng mẹ. Thủ thuật này thường được thực hiện vào cuối của thai kỳ, khoảng 37 tuần của thai kỳ.
Bạn có thể chưa biết:
Ngôi thai đầu là em bé quay đầu chưa: Giải đáp từ bác sĩ chuyên khoa sản
Các nghiên cứu đã tìm thấy thủ thuật ngoại xoay thai với tỷ lệ thành công cao khoảng 58 phần trăm trong việc chuyển bé sinh ngược và khoảng một tỷ lệ 90 phần trăm trong trường hợp của em bé nằm ngang. Tuy nhiên, bé vẫn có thể lật trở lại vào một tư thế sinh ngược ngay cả sau khi thực hiện thủ thuật ngoại xoay thai thành công.
Ngoại xoay thai không được sử dụng cho phụ nữ có điều kiện nhất định như: chảy máu âm đạo; nhau thai nằm thấp; nước ối ở mức độ thấp; vỡ ối sớm; hoặc những người đã có một em bé với một nhịp tim thai bất thường; hoặc những người có cặp sinh đôi hoặc đa thai.
Điều gì xảy ra trong ngày làm thủ thuật này?
Đêm trước khi được thực hiện, bạn sẽ được khuyên không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm. Đây là phòng ngừa trong trường hợp nếu cần phẫu thuật ngay.
Trước khi phẫu thuật, mẹ sẽ được siêu âm để khẳng định vị trí của em bé và nếu tất cả các thông số khác cũng tốt. Mẹ có thể được cho thuốc để thư giãn tử cung (đừng lo, nó an toàn!).
Trong suốt quá trình, nhịp tim và vị trí của em bé sẽ được theo dõi chặt chẽ thông qua siêu âm. Bằng cách này, các bác sĩ ngay lập tức có thể ngăn chặn các biến chứng và có những hành động cần thiết trong trường hợp bất kỳ vấn đề gì phát sinh.
Một khi bác sĩ xác định đầu của em bé, bác sỹ sẽ nhẹ nhàng dùng lực để xoay các bé đến vị trí sinh. Nếu thủ thuật thành công, bác sĩ sẽ kiểm tra tất cả mọi thứ một lần nữa, bao gồm nhịp tim của bé và mẹ sẽ được cho xuất viện.
Trong trường hợp ngược lại, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về phương cách sinh hoặc có thể đề nghị thêm một lần điều trị ngoại xoay thai.
Rủi ro của ngoại xoay thai
Mặc dù được coi là có một tỷ lệ thành công cao, NXT không phải là không có nguy cơ gì. Trong thực tế, một số phụ nữ có thể tìm thấy nó rất khó chịu hay đau đớn.
Mặc dù nguy cơ bị các biến chứng là nhỏ, bao gồm thúc đẩy sinh sớm; vỡ ối sớm, có thể gây ra mất máu cho cả hai em bé hoặc người mẹ; hoặc có thể gây nhau thai tách khỏi thành tử cung dẫn đến suy thai và mổ khẩn cấp.
Do đó, các bác sĩ, trong mọi trường hợp, phải tiến hành NXT trong bệnh viện.
Phương pháp Webster
Kỹ thuật y tế này được sử dụng để điều trị ngôi thai mông được đặt tên theo tên Bác sỹ Larry Webster, DC, người đã phát triển phân tích chỉnh hình cụ thể và điều chỉnh để thay đổi vị trí của các bé sinh ngược.
Thông qua kỹ thuật này, thần kinh cột sống làm việc hướng tới việc thiết lập sự cân bằng trong xương chậu của người mẹ và giảm căng thẳng quá mức cho tử cung của mình và hỗ trợ dây chằng.
Thần kinh cột sống phụ nữ sẽ được sử dụng các dịch vụ chăm sóc chỉnh hình trong suốt thai kỳ để thiết lập cân bằng tốt hơn và tối ưu hóa việc định vị và phát triển của thai nhi. Nó cũng giúp tăng cơ hội sainh dễ dàng hơn và an toàn hơn cho cả mẹ và bé.
Chọn phương pháp sinh cho ngôi thai ngược
Sinh thường
Một số yếu tố có thể chọn sinh thường bao gồm:
- Khi em bé đủ tháng, không phải là quá lớn, và ở vị trí thai ngôi mông thẳng
- Xương chậu của người mẹ có đủ chỗ, và quá trình sinh được trơn tru và ổn định với cổ tử cung mở rộng . Nếu mẹ đã sinh thường bé trước thì các yếu tố sinh thường vẫn có thể thực hiện.
- Khi em bé cho thấy không có dấu hiệu của sự suy (trong khi nhịp tim được theo dõi chặt chẽ)
- Không có biến chứng thai kỳ (bao gồm cả bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc tiền sản giật)
- Khi mang thai đôi và em bé đầu tiên là đầu xuống trong khi người kia là sinh ngược (đầu em bé đầu tiên của thể mở cổ tử cung đủ cho các em bé sinh ngược đi qua)
- Khi bác sĩ được đào tạo và có kinh nghiệm trong sinh ngôi mông và có các cơ sở mổ sẵn sàng ngay gần đó
- Tuy nhiên, sinh thường cho bé ngôi ngược có thể bao gồm nhiều biến chứng nặng như chấn thương sọ não hoặc chân tay của bé; đầu bị mắc kẹt trong ống sinh; sa dây rốn có thể dẫn đến làm chậm cung ứng oxy và máu qua rốn; cắt tầng sinh môn; quá trình sinh kéo dài
Sinh mổ
Hầu hết các bác sĩ khuyên mẹ nên sinh mổ cho bé sinh ngược trong các trường hợp sau đây:
- Nếu em bé của bạn đang ở trong một tư thế sinh ngược mang thai không đáng kể hoặc quỳ, hoặc bất kỳ vị trí khác mà có thể làm cho việc sinh bé khó khăn hơn.
- Khi mẹ đang mong đợi cặp song sinh
- Nếu mẹ có tiền sản giật hoặc bất kỳ điều gì có thể gấy nguy cơ đến sức khỏe của mẹ hoặc con.
- Khi em bé hoặc là quá lớn (hơn 4kg / 8lb 13oz) hoặc quá nhỏ (dưới 2kg / 4lb 6oz)
- Nếu mẹ đã sinh mổ trước đó
- Nếu mẹ có một khung xương chậu hẹp hoặc nhau thai trũng
Hãy nhớ phải tư vấn bác sỹ thật kỹ trong việc chọn phương pháp sinh nào cho bé khi bé thai ngôi mông.
Khi nào thì cần gọi bác sĩ?
Dưới đây là hai điều quan trọng cần lưu ý nếu em bé của bạn vẫn còn trong tư thế sinh ngược:
Đầu tiên, nếu vỡ nước ối, có một nguy cơ là dây rốn của em bé có thể bị cuốn xuống vào âm đạo.
Trong tình hình như vậy, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Trong khi chờ đợi xe cứu thương, quỳ xuống với đầu cúi xuống. Điều này sẽ giúp thay đổi trọng lượng của em bé của bạn khỏi bị choàng dây rốn cho phép cung cấp oxy cho bé.
Thứ hai, em bé sinh ra trong tư thế sinh ngược trước 36 tuần hoặc còn ở vị trí sinh ngược đó hoặc sau 36 tuần phải có một cuộc kiểm tra siêu âm để kiểm tra xem có loạn sản phát triển của xương hông trong vòng sáu tuần sau khi sinh.
Xem thêm
- Ngôi thai đầu là gì và đây có phải là dấu hiệu mẹ sắp sinh hay chưa?
- Thai 39 tuần ngôi đầu cao có sinh thường được không?