Bé trai 2 tuổi ở Phú Thọ được gia đình cho uống thuốc hạ sốt Paracetamol 500 mg với liều lượng 4 viên/ngày trong 4 ngày. Sau khi nhập viện, bé rơi vào hôn mê, nguy cơ tử vong.
Ngày 14/8, khoa Cấp cứu, Trung tâm Sản Nhi, Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ, tiếp nhận bệnh nhi 27 tháng tuổi có dấu hiệu ngộ độc Paracetamol do sử dụng quá liều.
Người nhà cho biết bé sốt cao từng cơn, ho khò khè nên được cho uống thuốc hạ sốt Paracetamol 500 mg với liều lượng 4 viên/ngày, trong 4 ngày qua.
Bệnh nhi vào viện trong tình trạng lơ mơ, mệt lả, sốt 38 độ, khó thở, ho khò khè, tim nhịp nhanh, phổi thông khí kém, gan to dưới bờ sườn 2 cm. Các bác sĩ chẩn đoán suy hô hấp toan chuyển hóa nặng trên bệnh nhi viêm phổi, theo dõi ngộ độc Paracetamol.
Sau khi được bác sĩ sơ cấp cứu ban đầu, bệnh nhi được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.
Tại đây, bé được đặt ống nội khí quản, thở máy, rửa dạ dày, bù kiềm.
Sau khi vào viện hai giờ, bé rơi vào hôn mê, đồng tử 2 bên co nhỏ, phản xạ ánh sáng kém, tim nhịp nhanh, huyết áp tụt, triệu chứng suy gan cấp, rối loạn đông máu nặng, men gan tăng cao, Bilirubin tăng cao.
Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp bệnh nặng, tiên lượng tử vong nếu không được ghép gan. Sau khi được điều chỉnh các chức năng sống cơ bản, bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương (Hà Nội) tiếp tục điều trị.
ThS, bác sĩ Phan Hồng Sáng - Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc - Trung tâm Sản Nhi - cho biết cách đây một năm, các bác sĩ cũng tiếp nhận trường hợp bệnh nhi 3 tuổi tử vong do ngộ độc loại thuốc paracetamol này.
Hướng dẫn mẹ cách cho bé uống thuốc hạ sốt
Khi em bé có nhiệt độ sốt cao từ 38,5 độ C trở lên thì bắt đầu dùng thuốc hạ sốt cho trẻ. Không nên dùng quá 1.000 mg/ngày (4 gói 250mg) với trẻ em. Khi dùng cho trẻ em phải tính toán liều lượng (hoặc theo sự chỉ định cụ thể của bác sĩ). Cần lưu ý với cha mẹ, nếu qua 48 giờ trẻ vẫn lừ đừ, nôn ói nhiều thì cần phải đi khám ngay!
Dựa vào cân nặng của trẻ
Khác với người lớn, vì trẻ em là đối tượng đặc biệt nên trẻ được cho dùng với liều lượng thường được tính theo mg thuốc/kg cân nặng của trẻ. Cụ thể, trên 1 cân nặng của trẻ thì chỉ được dùng liều mỗi lần 10-15mg paracetamol/kg. Tùy vào cân nặng của trẻ các mẹ sẽ tính ra liều cho mỗi lần dùng, ví dụ như trẻ cân nặng 10kg sẽ dùng mỗi lần 100-150mg paracetamol. Dựa vào cân nặng của trẻ cũng là một cách tính liều lượng thuốc hạ sốt cho trẻ thông minh và phổ biến mà các mẹ hay dùng.
Tùy vào độ tuổi của trẻ
Tuy liều paracetamol mỗi lần dùng cho mọi lứa tuổi của trẻ là 10-15mg/kg nhưng số lần dùng tính cho cả ngày là 24 giờ thì lại tùy vào độ tuổi của trẻ. Ví dụ như trẻ sơ sinh dùng liều 10-15mg/kg cho mỗi lần và với tần suất 6-8 giờ dùng một lần, có nghĩa trong ngày dùng 3-4 lần.
Với trẻ lớn hơn, cũng dùng liều lượng thuốc như trẻ sơ sinh nhưng nhịp cho thuốc lại gần hơn, cứ 4-6 giờ dùng một lần, tức dùng 4-6 lần/ ngày nhưng tốt nhất không dùng quá năm lần trong vòng 24 giờ.
Dựa vào độ tuổi của trẻ để tính liều thuốc hạ sốt cũng là một cách tính liều lượng thuốc hạ sốt cho bé các mẹ cần ghi nhớ, vì ở độ tuổi khác nhau thì mức độ cho trẻ uống thuốc cũng khác nhau.
Tính theo diện tích da của trẻ
Đây là cách tính riêng đối với các thuốc có độc tính cao như thuốc trị ung thư. Thực tế, trong các bệnh viện, các nhà chuyên môn đều dựa vào cân nặng và chiều cao của trẻ cũng như dựa vào công thức hoặc bảng tính sẵn để từ đó suy ra diện tích da của trẻ và từ đó tính liều lượng thuốc. Mặc dù đây là cách tính chính xác nhất nhưng nó khá phức tạp, các bác sĩ phải làm vì sự an toàn và hiệu quả của thuốc đối với trẻ.
Một số lưu ý khác khi dùng thuốc hạ sốt cho trẻ
- Theo các bác sĩ, riêng với paracetamol là thuốc hay dùng hạ sốt cho trẻ mẹ nên áp dụng cách tính liều lượng thuốc hạ sốt cho trẻ theo cân nặng và dùng thuốc dạng lỏng. Các chuyên gia y tế khuyên tốt nhất không nên lấy thuốc viên nén paracetamol dành cho người lớn hay bẻ nhỏ 1/2, 1/3, 1/4... viên để dùng cho trẻ em.
- Tuân thủ khoảng cách an toàn giữa 2 lần sử dụng thuốc để tránh tình trạng quá liều, có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Chỉ lặp lại liều tiếp theo sau 4 giờ nếu trẻ còn sốt, thường dùng 3-4 lần một ngày. Tổng liều tối đa không quá 60mg/kg trong 24h.
- Trong tủ thuốc gia đình nên dự trữ 2 loại thuốc hạ sốt khác nhau là dạng gói bột và dạng viên đạn. Dạng gói bột thường có vị ngọt, mùi thơm của trái cây, hợp với sở thích trẻ, hiệu quả hạ sốt nhanh, chỉ khoảng 15-30 phút sau khi uống.
Theo theAsianparent Singapore
Xem thêm
- Cách tính liều lượng thuốc hạ sốt và dụng cụ đo lường thuốc an toàn dành cho trẻ
- 9 cách hạ sốt cho bé tại nhà an toàn và hiệu quả mà không cần thuốc hạ sốt!
- Sốt ở trẻ và cách chăm sóc bé khi sốt
- Cách chăm sóc trẻ bị sốt hiệu quả và 5 điều mẹ cần tuyệt đối tránh