Cổ tử cung hở ngoài có sao không? Cổ tử cung hở ngoài có phải sắp sinh? Khi nào tử cung hở ngoài trở thành dấu hiệu nguy hiểm, đe dọa sự an toàn của thai nhi? Làm thế nào để mẹ bầu có thể nhận biết tình trạng này trong thời gian mang thai? Hở cổ tử cung có thể tự liền hay cần có sự can thiệp ngoại khoa? Rất nhiều câu hỏi thể hiện lo lắng của mẹ bầu liên quan đến vấn đề cổ tử cung hở ngoài được giải đáp trong bài viết sau đây sẽ giúp chị em yên tâm hơn trong hành trình mang thai của mình.
Như thế nào là hở cổ tử cung?
Cổ tử cung hở ngoài hay còn được gọi là hở cổ tử cung là một chẩn đoán sản khoa được bác sĩ kết luận khi thăm khám cho phụ nữ mang thai và thấy có tình trạng cổ tử cung mở trước, xóa mờ nút nhầy sớm hơn so với ngày dự sinh. Nói một cách khác hiện tượng lỗ trong hoặc lỗ ngoài của tử cung, hoặc cả lỗ trong và lỗ ngoài của tử cung bị hở ra khiến túi ối có thể tụt ra ngoài, thông với âm đạo, gây hiện tượng sảy thai.
Như vậy, chị em có thể hiểu rằng khi mẹ bầu bị hở cổ tử cung tức là cổ tử cung đã mở ra quá sớm, các mô tử cung quá yếu và không thể giữ được thai trong buồng tử cung nữa.
Nếu thai phụ có dấu hiệu cổ tử cung hở ngoài từ những tuần thai thứ 16 đến tuần thai thứ 24 thì rất có thể mẹ sẽ chuyển dạ sớm và sinh non. Thậm chí, hở cổ tử cung còn là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng sảy thai và sinh non liên tiếp. Vì vậy, cổ tử cung hở ngoài chỉ nên là dấu hiệu dự sinh khi mẹ đã mang thai tròn ngày đủ tháng. Tình trạng này xuất hiện càng sớm thì càng đe dọa đến sự an toàn của thai nhi.
Nhận biết dấu hiệu cổ tử cung hở ngoài
Điều đáng lo ngại là mặc dù chỉ có khoảng 2% thai phụ gặp phải hiện tượng cổ tử cung hở ngoài nhưng lại rất khó để nhận biết các dấu hiệu liên quan vì có thể trùng khớp với nhiều triệu chứng thông thường của thai kỳ. Bà bầu chỉ có thể biết được vấn đề này khi được bác sĩ tiến hành thăm khám bằng phương pháp siêu âm đầu dò âm đạo. Nếu chiều dài cổ tử cung khi siêu âm qua đường âm đạo ngắn hơn 25mm thì được xác định là cổ tử cung hở ngoài. Cùng với đó, mẹ bầu cũng được kiểm tra các cơn co thắt và kiểm tra cổ tử cung để xem xét túi ối đã nhô ra qua lỗ mở chưa.
Ngoài ra, theo kinh nghiệm, những phụ nữ mang thai bị hở cổ tử cung sẽ xuất hiện những dấu hiệu sau đây trong khoảng tuần thai từ 14 – 20 của thai kỳ.
- Đau lưng
- Âm đạo tiết dịch càng ngày càng nhiều và loãng. Màu sắc dịch thay đổi từ trắng, trong hoặc vàng sang màu hồng hoặc nâu
- Cảm thấy áp lực lên vùng khung xương chậu và xuất hiện những cơn gò nhẹ, hơi đau như đau bụng kinh
- Rỉ máu âm đạo
Nguyên nhân mẹ bầu bị hở cổ tử cung
Tình trạng cổ tử cung hở ngoài sẽ thường gặp nhiều hơn ở những thai phụ có bất thường bẩm sinh ở cơ quan sinh sản như cổ tử cung ngắn, tử cung đôi, tử cung 2 sừng hoặc can thiệp vào buồng tử cung qua đường dưới như nong cổ tử cung để nạo phá thai, khoét chóp, rách cổ tử cung khi sinh ở lần trước.
Nếu mẹ có tiền sử sảy thai to hoặc đẻ non trước 28 tuần ít nhất 2 lần hoặc sinh non từ 14 - 36 tuần với đặc điểm chuyển dạ nhanh không đau kèm theo tiền sử bệnh lý về tổn thương tử cung thì cũng được xem là nguyên nhân dẫn đến nguy cơ bị hở cổ tử cung.
Bà bầu bị cổ tử cung hở ngoài có sao không?
Mẹ cần biết rằng bình thường cổ tử cung chỉ hơi mở để tinh trùng có thể dễ dàng di chuyển vào trong tử cung và máu kinh ra ngoài. Khi mang thai, các chất dịch nhầy có trong cổ tử cung sẽ tạo thành một hàng rào bảo vệ bên trong gọi là nút nhầy cổ tử cung. Cổ tử cung sẽ trở nên cứng, dài và đóng kín để giữ cho buồng ối không có nguy cơ lọt xuống dưới, duy trì sự sống của thai nhi đến khi đủ tháng. Đến khi chuyển dạ, cổ tử cung sẽ trở nên mềm và mở rộng để em bé có thể ra ngoài.
Nếu thai kỳ của mẹ không theo tiến trình trên thì tình trạng hở cổ tử cung được đánh giá là một bất thường thai sản. Do vậy, việc mẹ băn khoăn cổ tử cung hở ngoài có sao không là một lo lắng chính đáng. Lúc này, áp lực từ buồng ối sẽ khiến màng ối giãn rộng ra, túi nước ối từ bên trên bị dồn xuống dưới dần khiến lỗ trong và lỗ ngoài cổ tử cung bị căng rộng, tạo thành một cái lỗ nhỏ mà không có sự nâng đỡ.
Khi thai phụ được chẩn đoán hở cổ tử cung, bác sĩ cũng sẽ cảnh báo những nguy hiểm có thể xảy đến cho thai nhi như sinh non hoặc sảy thai, đặc biệt là trong giai đoạn tam cá nguyệt thứ 2. Sảy thai do cổ tử cung hở ngoài thường xảy ra đột ngột khi thai được khoảng từ 4 đến 6 tháng, không triệu chứng đau bụng hoặc ra máu âm đạo báo trước. Sau vài cơn gò và vỡ ối, thai thoát ra ngoài rất nhanh.
Giải pháp cổ tử cung hở ngoài
Hiện nay vẫn chưa có cách điều trị hoàn toàn hiện tượng này ngoài 3 biện pháp hỗ trợ là nằm nghỉ, giảm gò và khâu vòng cổ tử cung. Trong đó, tiến hành can thiệp ngoại khoa sớm bằng phương pháp khâu vòng cổ tử cung thì khả năng giữ thai an toàn đến khi sinh là trên 90%. Ngược lại, nếu phát hiện muộn, ối thông thì thai phụ phải đối mặt với nguy cơ mất con khá cao và để lại di chứng sảy thai liên tiếp hoặc sinh non trong những lần thai sau.
Phương pháp khâu eo tử cung
Tùy theo tình trạng sức khỏe và xem xét mẹ bầu có bệnh lý nền hay không mà bác sĩ sẽ lựa chọn thời điểm thích hợp để thực hiện thủ thuật khâu vòng cổ tử cung. Phương pháp này chỉ được chỉ định ở những thai phụ đơn thai, không có cơn gò hay xuất huyết tử cung, không viêm sinh dục cấp, không viêm màng ối và thai nhi không có bất kì bất thường nào. Khâu vòng cổ tử cung có thể được thực hiện qua 2 cách:
- Khâu vòng tử cung qua đường âm đạo giúp cổ tử cung đóng kín lại bằng sợi chỉ qua đường âm đạo. Thủ thuật này giảm nguy cơ sinh non, đem lại hiệu quả cho những bà bầu từng bị sảy thai hay sinh non, đặc biệt là trong 3 tháng giữa thai kỳ.
- Khâu vòng tử cung qua thành bụng áp dụng với trường hợp cổ tử cung ngắn, có thể thực hiện được giữa các lần mang thai hoặc trong 3 tháng đầu thai kỳ, không cần khâu lại ở lần mang thai tiếp thep. Tuy nhiên, kỹ thuật này sẽ phải mở thành bụng, sau đó khâu đỉnh trên và dưới của cổ tử cung lại với nhau và buộc phải mổ lấy thai chứ không thể sinh thường được.
Thời gian thực hiện
Thời điểm khâu vòng cổ tử cung nên được thực hiện ở tuần thai từ 16 – 20 tuần. Tốt nhất là thai từ 16 – 18 tuần để tránh trường hợp sảy thai trước khi can thiệp. Đặc biệt, những thai phụ có tiền sử sảy thai vì cổ tử cung hở ngoài cần được can thiệp khâu sớm hơn tuổi thai ở lần sảy thai trước. Nếu thai phát triển bình thường thì đến tuần 37 - 38, mẹ bầu sẽ được cắt chỉ để sẵn sàng cho kỳ sinh đẻ bình thường. Trường hợp có dấu hiệu chuyển dạ trước 37 tuần có thể tiến hành cắt chỉ sớm hơn, phòng khi cổ tử cung không mở ra được, gây rách vỡ tử cung.
Các mẹ cũng nên lưu ý rằng, nếu không thường xuyên thăm khám mà chỉ phát hiện tình trạng này khi tuổi thai đã qua 22 tuần thì bác sĩ không thể tiến hành khâu vòng cổ tử cung. Trong trường hợp này, biện pháp tốt nhất là chỉ định dùng thuốc giảm co và nghỉ ngơi để dưỡng thai, ngăn không cho vết hở mở rộng thêm.
Chăm sóc mẹ bầu sau khi khâu vòng cổ tử cung
Sau khi được can thiệp thủ thuật giữ thai, mẹ bầu có thể tạm yên tâm mà không cần quá lo lắng việc cổ tử cung hở ngoài có sao không nữa. Lúc này, thai phụ cần được chăm sóc và theo dõi chặt chẽ:
- Nghỉ ngơi tuyệt đối. Nếu tình trạng ổn định sẽ được xuất viện sau khâu 2 ngày.
- Theo dõi cẩn thận cơn gò tại nhà. Nếu có tình trạng đau bụng, ra huyết âm đạo cần nhập viện ngay.
- Hạn chế vận động mạnh trong tuần đầu tiên sau khi thực hiện thủ thuật và tránh quan hệ vợ chồng trong thời gian này.
- Mẹ bầu cần được chăm sóc, bồi dưỡng với chế độ ăn uống hợp lý, đảm bảo dinh dưỡng, tăng thể lực cho thai phụ và đảm bảo sự phát triển của thai nhi.
Lời kết
Cổ tử cung hở ngoài là một biến chứng thai sản nguy hiểm trong thai kỳ, là nguyên nhân hàng đầu có thể gây sảy thai hoặc sinh non. 2 câu hỏi phổ biến nhất mà các thai phụ quan tâm về vấn đề này đó là cổ tử cung hở ngoài có sao không và cổ tử cung hở ngoài có phải sắp sinh. Thực tế là hiện nay y học vẫn chưa có một phương pháp nào giúp tầm soát tình trạng hở cổ tử cung. Vì vậy, để tránh gặp phải những lo lắng trên, thai phụ cần phải khám thai định kỳ, đều đặn trong 3 tháng đầu cũng như trao đổi tiền sử bệnh tật nếu có để bác sĩ có thể theo dõi, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Xem thêm
- Nong cổ tử cung và nạo lòng tử cung là gì, có gây khó khăn cho lần mang thai sau không?
- Làm gì để cổ tử cung giãn nở nhanh để việc sanh bé trở nên dễ dàng?
- Cổ tử cung mở - Mẹ sẽ đau đến mức nào?
Vào ngay Fanpage của theAsianparent Vietnam để cùng thảo luận và cập nhật thông tin cùng các cha mẹ khác!